top of page
医療相談(無料)
資料請求フォーム
お問い合わせ・医療相談予約
お問い合わせや医療相談のご予約はこちらのフォームからお願いいたします。必須項目(*)にご記入の上、送信するボタンを押してください。内容を確認次第 、お電話もしくはメールでご連絡いたします。
お名前
*
ふりがな
*
メールアドレス
*
電話番号(ハイフンなし)
*
お問い合わせをされる方
*
患者様ご本人
患者様のご家族
その他
患者様のお住まい(都道府県)
患者様のがんの種類
お問い合わせ内容
*
医療相談の受診希望日(日・祝を除く)
医療相談の希望時間
希望時間を選択してください。
送信する
がん複合免疫療法とは
治療症例
治療費用
治療の流れ
院長紹介
bottom of page